سعید کرمی‌زنجانی با اشاره به قرار گرفتن در آستانه سی‌ودومین سالگرد تأسیس سازمان بیمه سلامت و هفته بیمه سلامت، اظهار کرد: دستیابی به پوشش فراگیر و عادلانه خدمات سلامت، گسترش برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، تأکید بر پیشگیری سطح چهار، توسعه اقدامات پژوهش‌محور و تعامل با خیرین و سازمان‌های مردم‌نهاد از جمله اهداف سازمان در سال جاری است.

وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت درصدد است با ایجاد هم‌افزایی میان بخش‌های حاکمیتی و مردمی، گام‌های مؤثرتری برای ارتقای کیفیت خدمات و بهبود دسترسی مردم به خدمات سلامت بردارد.

کرمی‌زنجانی در تشریح اقدامات حوزه بیمه‌گری، یکی از موضوعات مهم را پیگیری بازنگری در بخشنامه‌های مرتبط با پوشش بیمه‌ای روستاییان عنوان کرد و گفت: پیگیری‌های سازمان در این زمینه با هدف بهبود شرایط پوشش بیمه‌ای گروه‌های مشمول ادامه دارد.

او با اشاره به استمرار امکان برخورداری رایگان از بیمه برای افراد فاقد پوشش بیمه‌ای در چارچوب ضوابط مربوطه، افزود: امکان دریافت غیرحضوری بیمه‌نامه و اعمال تخفیف‌های ۳۰ تا ۶۰ درصدی برای دهک‌های شش تا ۹ نیز همچنان برقرار است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به افزایش قیمت داروها، از تشدید نظارت بر مراکز درمانی و داروخانه‌های طرف قرارداد خبر داد و گفت: به‌منظور افزایش دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات، ۱۱ قرارداد جدید در سطح استان منعقد شده است.

وی افزود: همکاری با اداره کل تعزیرات حکومتی استان در حوزه نظارت بر بازار سلامت و همچنین رصد نامحسوس عملکرد بیمه‌شدگان و مراکز پرهزینه، در کنار نظارت‌های مستقیم، از دیگر اقدامات انجام‌ شده در این حوزه است.

کرمی‌زنجانی با بیان اینکه در حال حاضر ۶۱۸ مرکز، مؤسسه و پزشک طرف قرارداد بیمه سلامت در استان زنجان فعالیت دارند، اظهار کرد: تعداد مراکز طرف قرارداد نسبت به مدت مشابه سال گذشته یک‌ونیم درصد افزایش یافته است.

او با اشاره به تداوم اقدامات مربوط به اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، گفت: هماهنگی‌های لازم با محوریت دانشگاه علوم پزشکی در شهرستان‌ها ادامه دارد و تکمیل تیم‌های سلامت از سوی دانشگاه و نهایی‌سازی سامانه انتساب بیمه‌شدگان به پزشکان در دست انجام است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ابراز امیدواری کرد:  با تکمیل این فرایندها، زمینه عملیاتی‌شدن برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در استان فراهم شود.

کرمی‌زنجانی همچنین با اشاره به اجرای برخی خدمات در شهرستان خدابنده، اظهار کرد: چهار نوبت ویزیت رایگان برای بیمه‌شدگان و کاهش پرداخت از جیب بیماران در بخش بستری، در چارچوب برنامه‌های در حال اجرا قرار دارد. میزان و شرایط دقیق این خدمات باید بر اساس ضوابط اجرایی مربوطه مورد توجه قرار گیرد.

وی در ادامه با اشاره به اقدامات مرتبط با پیشگیری سطح چهار، گفت: برگزاری جلسات تخصصی با گروه‌های تأثیرگذار، از جمله معاونت درمان، معاونت غذا و دارو و رؤسای گروه‌های تخصصی دانشگاهی، همچنان ادامه دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان عنوان کرد: با توجه به تفاهم‌نامه‌ها و تعهدات انجام‌ شده، تلاش می‌کنیم با فرهنگ‌سازی و افزایش آگاهی درباره اهمیت خدمات سلامت، میزان تجویزهای غیرضروری در استان را کاهش دهیم و از این طریق به استفاده بهینه از منابع و ارتقای کیفیت خدمات سلامت کمک کنیم.

کرمی‌زنجانی با اشاره به اقدامات این سازمان در حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، اظهار کرد: نشان‌دار شدن بیماران به این معنا است که این افراد هنگام مراجعه به مراکز طرف قرارداد شناسایی می‌شوند و می‌توانند مطابق ضوابط از تخفیف‌ها و مزایای پیش‌بینی‌شده برای درمان بهره‌مند شوند.

کرمی‌زنجانی ادامه داد: بیشترین تعداد نشان‌های ثبت‌ شده، مربوط به بیماران دیابتی است، در حالی که بیماران سرطانی از پرهزینه‌ترین گروه‌های تحت پوشش این حمایت‌ها محسوب می‌شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با تأکید بر اهمیت اطلاع‌رسانی درباره مزایای صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، گفت: امیدواریم با افزایش آگاهی عمومی، بیماران بیشتری بتوانند از امکانات و حمایت‌های پیش‌بینی‌ شده در چارچوب این صندوق بهره‌مند شوند.

وی با اشاره به عملکرد صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان اظهار کرد: از نیمه دوم سال ۱۴۰۱، هم‌زمان با آغاز فعالیت این صندوق، تا پایان مهرماه، مجموع هزینه‌کرد آن در استان به بیش از ۲۳۰ میلیارد تومان رسیده است.

کرمی‌زنجانی با بیان اینکه در سال ۱۴۰۴ بیش از ۱۱۰ میلیارد تومان در این حوزه هزینه شده است، همکاری دانشگاه علوم پزشکی، مؤسسات خیریه و سازمان‌های مردم‌نهاد را در توسعه خدمات و حمایت از بیمه‌شدگان مؤثر دانست.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان در ادامه به افزایش تعهدات بیمه‌ای در حوزه درمان ناباروری و جوانی جمعیت اشاره کرد و گفت: هزینه‌های مربوط به نوزاد حاصل از رحم جایگزین نیز که پیش از این در تعهدات سازمان قرار نداشت، از خردادماه امسال به تعهدات بیمه سلامت اضافه شده است.